夏天走在台北街頭，那個熱度真的會讓人頭暈眼花。上個月我親戚在菜市場突然臉色發白冒冷汗，就是典型中暑。旁邊熱心阿姨馬上拿出硬幣要幫他刮痧，但你知道嗎？刮錯位置反而會更不舒服！今天就用我十年中醫診所工作的經驗，告訴你中暑刮痧的關鍵位置。
為什麼中暑要刮痧？原理解密
刮痧其實是透過外力刺激皮膚，讓毛細血管擴張（所以會出現紫紅色瘀斑）。中醫認為這樣能疏通經絡、排出暑熱邪氣。像去年高雄有位工地主任中暑，刮完痧後體溫直接降了0.8度，就是因為把熱氣散出來了。
中暑要刮哪裡？三大關鍵位置圖解
很多人以為刮肩膀就好，其實位置差1公分效果就不同。根據台北市中醫師公會的臨床指引，這三個部位最有效：
頸部黃金三角區
從風池穴（後腦勺髮際線凹陷處）到肩井穴（肩膀最高點）的斜方肌區域：
具體位置
手法重點
效果
後頸髮際下1指寬處
由上往下單向刮
緩解頭痛頭暈
頸椎兩側肌肉
刮板與皮膚呈45度角
散熱降溫
肩膀頂端凹陷處
螺旋式輕揉刮拭
放鬆緊繃肌肉
背部膀胱經
脊椎旁開1.5寸的兩條縱線（約兩指寬距離），特別注意：
從大椎穴（低頭頸椎凸起處）開始
沿肩胛骨內緣向下刮至腰際
每側刮15-20次即可
手臂心包經
這部位最容易被忽略，卻是解除噁心感的關鍵：
穴位名稱
位置
刮痧方向
曲澤穴
手肘橫紋中央
向手腕方向刮
內關穴
手腕橫紋上2寸
垂直刮拭20次
有個客人曾經抱怨刮完更暈，後來發現他誤刮頸動脈位置（耳垂到鎖骨的斜線），這絕對要避開！
正確刮痧五步驟
在診所看過太多人自己亂刮出事，標準流程其實很講究：
準備工具：牛角刮板比硬幣好（避免皮膚破損）
介質塗抹：萬金油或嬰兒油先塗抹皮膚
力道控制：以出痧為準（紫紅色即可），不是越痛越有效
單向刮拭：只往同個方向刮，每部位不超過3分鐘
事後保暖：刮完4小時內別吹風碰冷水
刮痧工具挑選指南
市面上工具五花八門，我實際測試過十幾種：
工具類型
優點
缺點
適合部位
牛角刮板
不易過敏、導熱快
價格較高
頸肩背部
陶瓷湯匙
家家都有
邊緣銳利易刮傷
手臂腿部
玉石滾輪
冰鎮效果佳
不易出痧
臉部頭部
我自己最推薦牛角材質，弧度設計比較符合人體曲線。記得每次用完要用酒精棉片消毒！
這些人絕對不能刮！
皮膚有傷口或濕疹者
懷孕婦女（尤其腰腹部）
糖尿病患者
正在服用抗凝血劑者
發燒超過38.5度（可能是熱衰竭）
中暑刮痧實戰QA
刮不出痧是不是沒效？
不一定！輕度中暑可能只有皮膚泛紅。有位護理師刮完沒出痧但頭痛減輕，重點是症狀改善。
刮痧後可以馬上洗澡嗎？
絕對不行！毛孔張開時沖冷水會讓寒氣入侵。建議等4小時後用溫水沖洗。
刮痧顏色越深越好？
這是最大迷思。曾有位阿伯刮到整片黑紫色還發燒，送急診發現是皮下出血。正常出痧應在24小時內褪色。
小朋友中暑能刮痧嗎？
12歲以下建議改用「捏痧」：用食指中指夾住皮膚輕提，較不易受傷。
刮痧後必做三件事
很多人刮完就結束，其實後續保養更重要：
喝電解質飲料：推薦稀釋的運動飲料（1:1加水）
按壓足三里穴：膝蓋下3寸，增強脾胃功能
24小時觀察：若出現發抖或意識模糊要立即就醫
前幾天新聞才報，有個遊客在墾丁中暑刮痧後又去玩水，結果晚上就發高燒。切記刮痧只是急救措施，症狀未緩解還是要掛急診！
什麼情況該送醫？
遇到這些狀況別再糾結中暑要刮哪裡了，直接打119：
危險症狀
可能問題
處理方式
體溫超過40度
熱衰竭
冰敷動脈+送醫
持續嘔吐
電解質失衡
靜脈注射補充
意識模糊
中樞神經受損
側臥保持呼吸道暢通
有個關鍵點很少人提：刮痧後30分鐘沒改善，代表身體有其他問題，像去年就有個案例後來確診是腦膜炎。
預防中暑四招
與其糾結中暑要刮哪裡，不如學會預防：
出門前按合谷穴：虎口肌肉隆起處，按壓1分鐘
自製涼感噴霧：薄荷精油+蘆薈凝膠+水（10:1:100）
穿戴吸濕排汗帽：選UPF50+防曬係數
高溫時段避外出：上午10點至下午3點最危險
講這麼多，重點其實很簡單：中暑要刮哪裡？主要在頸背和手臂，但位置要精準、力道要適中。下次看到有人中暑，別再拿硬幣亂刮一通了！
記住啊，刮痧只是急救方法，颱風天前那種悶熱天氣最容易中暑，我抽屜永遠放著刮痧板和寶礦力。真要說最關鍵的，是學會觀察自己的身體訊號，別等到頭暈想吐才處理。